Ретенция зуба – явление, довольно часто встречающееся в стоматологической практике. В силу различных обстоятельств (раннее удаление молочных зубов или неправильное положение рядом стоящих) зубу может не хватить места на челюсти для полноценного прорезывания, и тогда он остается в кости, либо прикрытым слизистой оболочкой. Обычно это зубы мудрости. Точный диагноз устанавливается посредством рентгенологического обследования.
Когда непрорезавшийся зуб становится причиной воспаления, то встает вопрос о его удалении.
Показания к удалению ретенированного зуба разделяются на:
- Абсолютные — когда зуб становится причиной развития гнойного периостита, остеомиелита, флегмоны – для предотвращения распространения гнойной инфекции.
- Относительные — развивается пульпит, периодонтит зуба, но непосредственной угрозы жизни пациента нет.
Противопоказания также разделяются на абсолютные (тяжелое состояние больного) и относительные (сопутствующие заболевания).
Удаление происходит под местной анестезией (инфильтрационной – на верхней челюсти и проводниковой – на нижней). Иногда, по показаниям, под общим наркозом.
Посредством скальпеля рассекается слизистая оболочка, прикрывающая зуб или костную ткань над ним. Достигается максимальный доступ к области операции.
С помощью бора выпиливается костная ткань, затрудняющая доступ к зубу.
Элеватором извлекается зуб. Иногда, если зуб массивный, его предварительно распиливают на несколько частей и только потом удаляют. Операция удаления ретенированного зуба занимает от одного до трех часов.
В лунку закладывается лекарственный препарат (например, йодоформная турунда), далее пациент приходит на перевязки. Либо, при необходимости, лунка ушивается.
Послеоперационные осложнения в виде отека мягких тканей в области удаленного зуба, затруднения открывания рта в данном случае весьма возможны. По показаниям назначаются антибактериальные, антигистаминные, обезболивающие препараты. Период восстановления может занять примерно неделю. Заживление раны контролирует стоматолог-хирург.
